Schmerztherapie

Bei der chronischen Schmerzkrankheit liegt eine dauerhafte Schmerzverarbeitungsstörung vor, welche aufgrund ihrer Schwere und den dadurch bedingten Beeinträchtigungen im Alltag einen eigenen Krankheitswert erlangt hat. Eine suffiziente Therapie unterscheidet sich grundlegend von der Behandlung akute Schmerzen. Falls Schmerzen trotz ärztlicher Behandlung schon länger als 6 Monate andauern, ist eine Begleitung durch einen spezialisierten Arzt mit der Weiterbildung „Spezielle Schmerztherapie“ ratsam, um eine weitere Chronifizierung zu vermeiden. Eine multimodale Behandlung mit verschieden Therapiebausteinen hat dabei wesentlich mehr Erfolg als eine einfache Behandlung ausschließlich mit Medikamenten.

Das bio-psycho-soziale Modell geht davon aus, dass das Erleben und Erleiden von Schmerzen ein multifaktorielles Geschehen ist. Es wird beeinflusst nicht nur durch körperliche Veränderungen wie Verschleiß, Verletzungen, muskuläre Verspannungen und Verklebungen von Bindegewebsstrukturen, sondern auch durch soziale und psychische Aspekte wie das soziale Umfelds des Schmerzkranken ( Familie, Arbeit, Freizeitgestaltung) und seinen schmerzbedingten Gedanken und Gefühlen wie Ängste, Hilflosigkeit und Ärger. Ebenso spielen auch die Stressbelastung und das schmerzbedingte Verhalten eine große Rolle. Alle diese Bereiche sollten dabei in ihrem komplexen Zusammen- und Wechselspiel betrachtet werden. Als Schmerztherapeuten versuchen wir, unseren Patienten diese für die erfolgreich Behandlung der Schmerzen äußert wichtige Sichtweise verständlich und nachvollziehbar zu vermitteln.

Die aktive Mitarbeit unserer Patienten in der Schmerzmedizin ist durch nichts zu ersetzen. Wir benötigen sie bei der Diagnostik beim sorgfältigen Ausfüllen des großen Schmerzfragebogens und bei der Therapie in Form von regelmäßigen, eigenständigen täglichen Übungen aus dem Bereich der Physiotherapie und aktiven Entspannung.

Unser schmerzmedizinisches Konzept beinhaltet verschiedenste Behandlungsmethoden, die möglichst genau zeitlich und inhaltlich aufeinander abgestimmt zur Anwendung kommen sollen mittels eines individuellen Behandlungsplanes. Unsere Methoden sind: medikamentöse Einstellung mit zum Teil mehreren Medikamenten zeitgleich, Psychoedukation und Beratung, Entspannungsverfahren, Körperwahrnehmungstraining, Reizstrombehandlung, Koordinierung externer Maßnahmen (Physiotherapie, Ergotherapie, Rehasport), interventionelle Schmerztherapie (Facettenblockaden, PDA, Sympathikusblockaden).

Facettengelenksinfiltrationen und peridurale Anästhesie

Vor der Vergabe eines Termins benötigen wird von neuen Patienten einen komplett ausgefüllten Schmerzfragebogen und alle Berichte von anderen Ärzten über die Behandlung der Schmerzen in den letzten 2-3 Jahren.

Wenn wir uns verletzen, reagiert unser Körper prompt mit akutem Schmerz. Dieser gilt als sofortiges Warnsignal dafür, dass wir uns um ihn kümmern müssen und vorsichtiger sein sollen. Wenn Schmerzen jedoch anhalten und gegenüber dem eigentlichen, schon länger zurückliegenden, mitunter längst verheilten Auslöser immer mehr in den Vordergrund rücken, dann sprechen wir von chronifizierten Schmerzen. Diese verselbstständigen sich und werden zur eigenständigen Krankheit. Der Schmerz ist dann oft weniger Warnsignal des Körpers wie beim akuten Schmerz, als nun vielmehr auch Warnsignal unserer Gedanken-, Gefühl- und Verhaltenswelt. Um nun eine bestmögliche Linderung der Schmerzen zu erzielen, sollten mehrere Maßnahmen zugleich zur Anwendung kommen: z. B. Medikamente, Physiotherapie, Vermittlung von Wissen über den richtigen Umgang mit chronische Schmerzen, aktive Entspannungsverfahren, Reizstrombehandlung, Nervenblockaden und Gesprächstherapie. Die unterschiedlichen Bereiche in der Behandlung chronischer Schmerzen werden bisweilen auch als die verschiedenen Säulen der Schmerzmedizin bezeichnet. Auch wir setzen in unserer Praxis auf eine Kombination aus verschiedenen Maßnahmen.